Причины, последствия и лечение желтухи у новорожденных

25 января 2017
Просмотров: 638
Оглавление: [скрыть]
  • Что представляет собой желтушка новорожденных
  • Желтушка у недоношенных
  • Каковы причины возникновения заболевания
  • Виды желтухи новорожденных

Что такое желтушка у новорожденных? Этот вопрос часто интересует молодых родителей. Появившись на свет, младенец через несколько дней после рождения вдруг приобретает кожу желтовато-песочного оттенка, чем очень сильно пугает папу и маму. Но желтуха новорожденных — событие достаточно привычное. В большинстве случаев таким образом маленький организм реагирует на новые жизненные условия, ведь в нем происходят различные физиологические процессы, необходимые для того, чтобы приспособиться к совершенно иным обстоятельствам.Заболевание новорожденных

Что представляет собой желтушка новорожденных

Маленькая печень еще не действует в полную силу, и поэтому билирубин вместо фетального гемоглобина окрашивает кожу и слизистые оболочки в необычный цвет. В тот момент, когда проходит желтушка у новорожденных, ферменты в организме начинают работать все активнее.

Какие процессы происходят в печени? Суть заключается в том, что у всех людей кровь состоит в том числе и из кровяных красных клеток, которые называются эритроцитами. Нужны они для того, чтобы питать организм кислородом и углекислым газом. Природой было заложено так, что небольшая часть этих клеток погибает, ведь в среднем продолжительность их жизни не превышает 4 месяца. После гибели эритроцитов происходит их полное разрушение, в результате чего высвобождается особое вещество — билирубин. Его относят к фотопигментам, оно имеет желтый цвет и играет не последнюю роль в обмене гемоглобина.

Попав в организм, билирубин теперь представляет большую угрозу, так как является токсичным для других тканей. Вот почему печень при попадании в нее данного вещества посылает ферменты для его скорейшего уничтожения. То есть происходит конъюгация билирубина. Все, пигмент нейтрализован и, преодолев желчные протоки, быстро удаляется из организма.

Желтые кожные покровы у новорожденногоНо стоит произойти какому-либо сбою, как уровень билирубина становится повышенным. Вследствие этого он впитывается в кожные покровы и появляется желтушность от пигмента аналогичного цвета.

У взрослых такое состояние требует срочной госпитализации, так как означает, что появилось заболевание, при котором травмирована печень. Скорее всего, это гепатит, но также могут быть отравления, воспаление желчного пузыря или его протоков, интоксикация.

Вернуться к оглавлению

Желтушка у недоношенных

Но желтуха у недоношенных считается в большинстве случаев нормой. Совсем еще маленький ребенок гемоглобин имеет высокий, но он постепенно понижается, как того и требует природа. Медленно формируются и печеночные ферменты, поэтому грудничок пока еще не способен справляться с большим количеством билирубина. Сегодня почти половина малышей приобретает кожу желтоватого оттенка и врачи признают, что это физиологическая желтушка у новорожденных, то есть она не представляет опасности для жизни ребенка.

Почти в 90% случаев желтуха проявляется у недоношенных, и объяснение тому самое простое: ферменты печени пока что очень слабые и с нагрузкой справится неспособны.

Сказываются при этом многие факторы — это и малый вес, и признаки, говорящие о поражениях органов. Желтуха при рождении уже есть, и кожа в этом случае имеет серый оттенок.

Но дети, чьи мамы больны сахарным диабетом, имеют повышенный риск того, что случится желтушка новорожденных. Такое же состояние может грозить и двойняшкам или тройняшкам. При этом глюкоза при желтухе у новорожденных повышена.

Максимум к первому месяцу жизни желтый цвет кожи исчезает, но может произойти и так, что прошло больше времени, а состояние остается неизменным. В этом случае нужно обратить внимание врача на недостаточность печеночных ферментов. Они до сих пор не могут полностью нейтрализовать билирубин, и вещество, скапливаясь, отравляет организм.

Характеристика степеней желтухиЕсли все еще длится желтушка у месячного ребенка, лабораторные исследования подскажут, какое лечение необходимо начинать. Для этого понадобятся анализы и ряд тестов, способных определить, на каком именно этапе происходит патология и что ей способствует.

Это могут быть различные заболевания, например, гемолитического характера, когда разрушение эритроцитов происходит гораздо чаще, чем это заложено природой. А значит, показатели билирубина будут повышены постоянно. Особую опасность в этом случае представляет различие резус-факторов мамы и ребенка.

Вернуться к оглавлению

Каковы причины возникновения заболевания

Если отмечается патологическая желтуха у новорожденных, то есть наследственный гепатит, это указывает на дисфункцию печени. Но если данный орган работает нормально, а симптомы не исчезают, проблема может заключаться в желчном пузыре и его протоках, ведь именно через них проходит пигмент после обработки печеночными ферментами. Непроходимость желчных путей может быть и у грудных детей. В таких случаях речь идет о желтухе механической. При этом кожа может иметь зеленоватый оттенок, печень будет слегка увеличена, изменится оттенок стула (кал станет обесцвеченным).

Высказывает свою точку зрения о заболевании желтуха у новорожденных Комаровский — популярный детский врач. Он утверждает, что патология, связанная с атрезией желчевыводящих путей, будет прогрессировать. К симптомам способен добавиться зуд, вследствие чего дети ведут себя слишком беспокойно. В этом случае уже в 4 месяца при обследовании могут выявить геморрагический синдром и портальную гипертензию. Очень часто детей может спасти только хирургическое вмешательство.

Грудное вскармливание как причина развития желтухиЖелтуха у новорожденных лечение имеет уникальное. Врачу необходимо вести терапию, способствующую избавлению не от симптомов, а от болезни, их вызывающей.

Есть особая желтушка новорожденных, при которой кожа окрашивается в желтовато-песочный цвет. По мнению врачей, это происходит из-за молока матери. Данный вид так и называется — желтуха естественного вскармливания. Фото пациентов с таким заболеванием родителям покажет врач в поликлинике. От этого уберечься никак нельзя, потому что грудное молоко содержит вещество, которое способно приостанавливать работу печеночных ферментов грудничка. Признано, что для новорожденных это не страшно, но желтый цвет кожи может держаться гораздо дольше, чем 3 недели.

Нужно учитывать, что у каждого, даже недавно родившегося человечка свое индивидуальное развитие, и все органы функционируют индивидуально, по заложенному природой ритму.

Если истекли все сроки исчезновения желтушки у новорожденных, при этом цвет кожи не меняется, но карапуз активный, развивается нормально, то это значит, что его ничего не тревожит. Несмотря на это, врач обязан следить за состоянием малыша, регулярно определять, на должном ли уровне находится норма билирубина у ребенка. Этот пигмент нужно постоянно контролировать, и если он повышен, но остается на том же уровне, серьезных последствий не будет.

Угрозу для новорожденных при желтухе представляет скачок уровня пигмента или постоянное его возрастание. Опасность тогда грозит не только печени, но и кровеносной, и центральной нервной системам.

Вернуться к оглавлению

Виды желтухи новорожденных

Все виды желтухи делят в зависимости от определенного уровня блока билирубинового обмена. Известны виды:

  1. Надпеченочные. Повышен распад эритроцитов, и это связано с тем, что клетки печени не справляются с большим количеством билирубина.
  2. Печеночные. Зависят от воспалительных процессов, которые влияют на функции печени.
  3. Подпеченочные. Угроза сконцентрирована при оттоке желчи.

Чтобы желтушка у младенцев не доставляла волнений, выявить основную причину следует в первую очередь. Но и количество билирубина снизить тоже необходимо.

За основу берут такой метод, как фототерапия. Применяют его, если нет динамики развития, билирубин повышен, но уровень его не растет. Данное вещество может разрушаться под воздействием ярких лучей, что и заложено в основу полностью безопасного и самого распространенного метода. Но могут случиться и побочные эффекты — это ожоги кожи, гемолиз и гипертермия. В домашних условиях лучший препарат — это Биоптрон.

Смекта в лечении желтухиПрименяют лекарство от желтушки, которое относят к энтеросорбентам. Например, Смекта, Энтеросгель и другие помогают прервать печеночно-кишечную циркуляцию билирубина. Такие препараты нетоксичны, но используются как вспомогательные методы.

Переливание крови хоть редко, но применяют при желтухе новорожденных, лечение особенно эффективно, если появилась угроза развития ядерной желтухи. В это время происходит 85%-я замена эритроцитов, а билирубин вдвое снижается. Такое применение процедуры необходимо, когда у новорожденного проявляется отечная форма гемолитической болезни, а уровень билирубина неотступно растет.

Если есть явления холестаза, маленьким пациентам хорошо поможет средство Урсофальк. Жирорастворимые витамины, фосфор, кальций тоже поспособствуют тому, чтобы желтуха у новорожденных, ее причины и последствия скорее прошли.

Чтобы эффект для печени и поджелудочной железы был наиболее ощутим, потребуется применение Гепатосола. В нем содержится солянка холмовая, которая снабжает организм флавоноидами, помогает в восстановлении работы органов пищеварительной системы.

Желтушка у новорожденных когда должна пройти? На этот вопрос сможет ответить лишь врач. Но основывается он на результатах исследований, наблюдений. Родителям необходимо вовремя обращаться в больницу, чтобы не пропустить начало серьезной болезни у крохи.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ