Заболевание гепатитом С и беременность

15 мая 2015
Просмотров: 1755
Оглавление: [скрыть]
  • Границы распространения гепатита С
  • Определение заболевания самостоятельно
  • План лечения гепатита С у беременных
  • Побочные эффекты противовирусной терапии
  • Влияние гепатита С на протекание беременности
  • Влияние гепатита С на здоровье ребенка
  • Профилактика гепатита С

Гепатит С и беременность могут спокойно совмещаться, при этом болезнь не подает никаких признаков, а будущая мама может и не подозревать о наличии такого заболевания.

Вирус гепатита С под микроскопом

Гепатит С — инфекционное воспаление печени, вызванное вирусом после контакта с кровью инфицированного. Заражение может произойти в процессе операции. Существует вероятность бытового заражения, например, через шприц, использованный наркоманом. Отмечены также случаи заражения половым путем и передача инфекции от зараженной беременной женщины к плоду. Количество больных с каждым годом становится все больше.

Первые признаки гепатита С были зафиксированы примерно 300 лет назад. На сегодняшний день на Земле около 3% населения заражены данным вирусом. Гепатит С не проявляется и со временем переходит в хроническую форму. Такое течение болезни без оказания своевременной помощи может стать причиной цирроза или рака печени.

Границы распространения гепатита С

Анализ крови на гепатит СНаибольшее количество инфицированных было зафиксировано в африканских и южноазиатских странах, особенно в Египте. Очень сложно точно определить количество зараженных, учитывая, что гепатит С на протяжении долгого времени может протекать бессимптомно, а носитель вируса не узнает о своем заболевании.

Есть вероятность излечения без медикаментозного вмешательства, но она невелика (около 20%). Курс лечения рассчитан на 6 месяцев, если в конце этого срока болезнь не отступает, значит, она переросла в хроническую форму и со временем может привести к разрушению печени.

Вернуться к оглавлению

Определение заболевания самостоятельно

Самый простой и точный способ определить наличие вируса — это сдать анализ крови. Как и любой другой анализ, он входит в плановый список процедур, которые необходимо пройти во время беременности. При первичном инфицировании гепатитом С женщина может ощущать усталость и общее недомогание, как при простуде. Людям, страдающим хронической формой гепатита С, тоже с трудом удается сопоставить симптомы именно с этим заболеванием. Например, желтуха, которая является первым показателем проблем в работе печени, проявляется достаточно редко.

Тошнота - симптом гепатита С К остальным симптомам относятся:

  • мышечная боль;
  • тошнота;
  • тревожное чувство или депрессия;
  • усталость;
  • необычные боли в правом боку (с правой стороны у человека расположена печень);
  • общее недомогание, снижение внимания и памяти.

При подозрении на гепатит С беременной следует незамедлительно рассказать об этом своему лечащему врачу для скорейшего начала терапии и обеспечения защиты будущей мамы и плода.

Вернуться к оглавлению

План лечения гепатита С у беременных

Хофитол для лечения гепатита С

Пока нет вакцины от гепатита С, но метод лечения известен. Обычно назначают противовирусное лечение интерфероном и рибавирином. Но гепатит С во время беременности не лечат, так как большинство специальных препаратов противопоказано беременным, прием таких лекарств может нанести вред плоду. В случае обнаружения вируса на стадии планирования беременности специалисты советуют отложить зачатие до полного излечения недуга.

Если диагноз подтвердился, беременным женщинам дополнительно назначают обследование на выявление проблем с печенью. Врачи назначают гепатопротекторы на растительной основе, которые не несут вреда для плода (среди них хофитол, эссенциале и др.). Беременной назначают специальную диету. Более подробное обследование и назначение лечения будет проводиться после рождения ребенка.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты противовирусной терапии

Противовирусная терапия начинается с интерферона и рибавирина. Чаще всего побочные действия наступают у людей старшего возраста, довольно легко протекает лечение гепатита С у молодых людей, у них довольно быстро происходит адаптация к вирусу.

При применении рибавирина происходит разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия). Иногда отмечается проявление диспепсии, в редких случаях начинается головная боль, отмечается увеличение уровня мочевой кислоты в крови, довольно редко встречаются пациенты с непереносимостью данного препарата.

Высокая температура - побочный эффект противовирусной терапииПри применении интерферона наличие побочных эффектов неизбежно, но их появление можно прогнозировать. При первых процедурах в большинстве случаев наблюдается гриппоподобный синдром. Через несколько часов температура тела поднимается до отметки в 39°C, могут начаться боли в суставах и мышцах, отмечается выраженная слабость. Данное состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких дней. Адаптационный период длится около месяца, после которого пропадают симптомы гриппоподобного синдрома.

Придется смириться со слабостью и утомляемостью. Ко второму месяцу лечения могут появиться изменения в анализе крови. Происходит снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Задачей врача является наблюдение за изменениями данных показателей. При достижении критических значений снижается доза применения интерферона, в особых случаях данный препарат отменяют на некоторое время, пока произошедшие в крови изменения не придут в норму.

Большое снижение количества лейкоцитов может привести к появлению бактериальных инфекций, а уменьшение тромбоцитов может стать причиной появления геморрагического синдрома (кровотечения). Поэтому, чтобы осложнения не возникли, всем пациентам рекомендовано посещение врача ежемесячно для прохождения контрольного обследования крови.

Врачебное наблюдение при лечении гепатита СВ редких случаях на фоне приема интерферона у пациентов начинается выпадение волос, сухость кожных покровов, снижение массы тела, ухудшение настроения, а у предрасположенных пациентов наблюдается нарушение функций щитовидной железы. В любом случае при лечении вируса гепатита С наблюдение специалистов необходимо.

С недавних пор врачи все чаще применяют пегилированный интерферон, который производится путем прикрепления молекулы полиэтиленгликоля к молекуле интерферона. Такое сочетание увеличивает длительность воздействия препарата и эффективность терапии.

Вернуться к оглавлению

Влияние гепатита С на протекание беременности

Последствия по данному факту до конца не изучены, существует мало информации. Зачастую гепатит С не оказывает негативного влияния на беременность и роды. Известно лишь то, что у инфицированных беременных женщин могут начаться преждевременные роды, плод будет недоношенным и нуждающимся в специальном уходе.

Кожный зуд при холестазеТечение заболевания у беременных ничем не отличается от такового у обычного человека, в редких случаях происходят осложнения. Есть опасность развития гестационного диабета, но лишь в том случае, если беременная является носителем вируса гепатита С и страдает избыточной массой тела.

Беременные находятся под наблюдением акушера-гинеколога и инфекциониста, а также проводится ряд исследований для предотвращения прерывания беременности и угрозы плоду. Редко у беременных наблюдаются симптомы холестаза (повышение активности ЩФ, зуд кожных покровов и пр.) и гестоза.

Вернуться к оглавлению

Влияние гепатита С на здоровье ребенка

Как показывает статистика, вероятность заражения ребенка во время беременности и родов составляет 5% из 100.

А вот при наличии у женщины ВИЧ или при достижении высокого уровня гепатита С у беременных вероятность заражения плода увеличивается на 15%. Отмечено, что основная масса случаев заражения плода происходит в момент родовой активности и послеродовой период. До сих пор ученые не выявили путь предотвращения передачи гепатита С от матери к ребенку. Мнение, что при кесаревом сечении плод находится в безопасности, является ошибочным.

Несмотря на то что вероятность заражения плода сводится к минимуму, после рождения ребенка ему предстоит пройти тест на выявление антител.

Грудное вскармливание при гепатите СВо время беременности от женщины к ребенку через плаценту поступают антитела к гепатиту С, поэтому после рождения в первые 18 месяцев ребенок не считается инфицированным, т.к. есть вероятность, что данные антитела имеют материнское происхождение.

Даже при наличии гепатита С можно кормить ребенка грудью, так как вирус не может передаться через грудное молоко. Если ребенок повредит сосок или у него во рту образуются открытые ранки, возникает риск заражения вирусом. Принято считать, что польза материнского молока значительно превышает риск инфицирования вирусом. При наличии у кормящей женщины вируса иммунодефицита от вскармливания грудью придется отказаться.

Вернуться к оглавлению

Профилактика гепатита С

Для предотвращения заражения вирусом С следует придерживаться простых правил.

Не пользоваться чужими вещами, которые могут контактировать с кровью (щетка для зубов, бритва, пилка или ножницы для ногтей и пр.).

При нанесении татуировки обращайте особое внимание на момент стерилизации инструментов. Лучшим вариантом будет использование одноразовой иглы.

При ведении половой жизни (особенно при беспорядочных связях) снизить вероятность инфицирования помогут презервативы.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ