Лечение жировой дистрофии (гепатоза) печени

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами не принесет заметных клинических результатов, если больной не будет соблюдать основные правила питания. Неправильное питание создает повышенную нагрузку на пораженные патологией печеночные клетки и приводит к развитию вторичных осложнений.

Избыточное поступление жиров и углеводов — основная причина ожирения печени. Поэтому эффективная борьба с жировым перерождением гепатоцитов проводится только на фоне специальной диеты.

Основные принципы питания

Правильно составленный рацион должен удовлетворять все требования организма в энергии, но при этом не давать возможности накапливать запасы в виде жировых отложений. При наличии избыточного веса необходимо приложить усилия к его снижению, отрегулировав режим двигательной активности. Достаточная физическая активность способствует повышению интенсивности обмена веществ, в том числе жирового, и ускоряет процесс освобождения печеночных клеток от накоплений жира.

Первое условие для восстановления клеток печени — достаточное количество белка. Предпочтение отдается полноценным белкам животного происхождения, богатым веществами, способствующими расщеплению жирных кислот. Основные источники — постная говядина, нежирная рыба, белок яиц, молоко и кисломолочные продукты, обезжиренный творог. Из всех видов рыбы наиболее предпочтительна вымоченная в воде сельдь и треска.

Потребность организма в жирах удовлетворяется только за счет жиров растительного происхождения, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Предпочтение отдается кукурузному, льняному, оливковому и растительному маслу. Потреблять их следует в умеренных количествах, желательно в сыром виде.

Из углеводов наиболее полезной считается группа легкоусвояемых веществ. Их источниками служит мед, сахар, варенье и другие сладости. Из продуктов, содержащих трудноусвояемые углеводы, рекомендована овсяная и гречневая крупа. Особое значение приобретает соевая мука и дрожжи, которые способствуют расщеплению жиров.

Ограничивается количество соли. Жидкость потребляется в обычном объеме, рекомендуются фруктовые соки, компоты, морсы, кисели, отвар шиповника.

Особое внимание уделяется обеспечению организма достаточным количеством витаминов и минералов, особенно аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, калием, магнием, кобальтом, кальцием.

Исключаются животные жиры, жирное мясо, экстрактивные вещества, жареные блюда, консервы, соленые и копченые продукты. Существенно ограничивается количество продуктов, содержащих много холестерина: рыбий жир, печень, субпродукты, яичные желтки. Обязателен полный отказ от алкоголя.

Медикаментозная терапия

Препараты, использующиеся для борьбы с жировой дистрофией печени, повышают интенсивность жирового обмена в организме больного и обладают способностью восстанавливать пораженные гепатоциты.

Современные схемы борьбы с жировым гепатозом включают такие лекарственные средства, как:

1. Витамин В 12. Играет важную роль в реакции биологического окисления (превращения) жиров и белковых соединений. Отвечает за образование метионина — аминокислоты, которая оказывает эффективное липотропное действие: нормализует процесс образования и расщепления липидов и холестерина, стимулирует выведение жиров из клеток печени, уменьшая степень их ожирения.
2. Фолиевая кислота. Химическое соединение, ответственное за процесс образования новых клеток, в том числе клеток печени.
3. Липоевая кислота. Принимает активное участие в обеспечении нормального процесса расщепления глюкозы. Помогает снизить риск развития сахарного диабета.
4. Холин. Составляющая фосфолипидов — продуктов превращения жирных кислот. Эти вещества необходимы для создания восстановления пластичных, эластичных клеточных мембран. Принимают активное участие в переносе жиров, жирных кислот и холестерина, в то же время служат фактором, способствующим расщеплению холестерина, тем самым препятствуют отложению конкрементов в протоках печени и в желчном пузыре. Замедляют процесс образования коллагеновых волокон, препятствуя патологическому рубцеванию ткани и фиброзному перерождению печени.
5. Глитазоны. Эти препараты стали использоваться для борьбы с жировой дистрофией печени сравнительно недавно. Основная их роль — нормализация обмена глюкозы и повышение устойчивости тканей организма к действию инсулина. Однако современные исследования позволили обнаружить такие свойства глитазонов, как угнетение синтеза жирных кислот и стимуляция усвоения жирных кислот клетками. В ходе экспериментального применения глитазонов для лечения больных гепатозом было отмечено значительное уменьшение уровня содержания жира в клетках печени и выраженное уменьшение воспалительной реакции печеночных клеток. Использование препаратов из этой группы требует постоянного контроля лабораторных анализов и функционального состояния печени больного.
6. Производные фиброевой кислоты. Приводят к снижению концентрации холестерина и триглицеридов в крови больного, усиливают распад холестерина, блокируя участвующие в его обмене ферменты. Улучшают реологические свойства крови. Могут использоваться в качестве профилактического средства у пациентов с наследственной предрасположенностью к болезням печени и ожирению.
7. Бигуаниды. Способствуют снижению уровня холестерина, уменьшению массы тела. Угнетают процесс отложения жиров, нормализуя обмен глюкозы.
8. Урсодезоксихолевая кислота. Стабилизирует работу здоровых и пораженных дистрофией клеток печени, встраиваясь в их мембраны. Защищает клетки от воздействия негативных (разрушительных) факторов. Сокращает продолжительность процесса расщепления холестерина, способствует его выведению. Обладает желчегонным действием. Нормализует лабораторные показатели и снижает уровень жиров в клетках печени при гепатозе.
9. Витамин Е. Обладает сильными антиоксидантными свойствами, одновременно угнетая процесс образования химических соединений — активаторов воспалительных реакций. Тем самым препятствует развитию фиброза, в который часто переходит декомпенсированный стеатоз. Наиболее эффективен в сочетании с ацетилцистеином.

Применение данных препаратов проводится на фоне приема гепатопротекторов — лекарственных средств, способствующих восстановлению печеночных клеток.

Забота о каждой клетке

В группу гепатопротекторов отнесены различные лекарственные средства, которые обладают способностью положительно влиять на жизнедеятельность клеток печени, нормализуя протекание в них обменных процессов и способствуя формированию прочных защитных механизмов от повреждающих факторов. Данные лекарства позволяют лечить перерожденные клетки и не допускать их замещения фиброзной тканью.

Наиболее распространены препараты, которые содержат участвующие в обмене жиров аминокислоты и фосфолипиды. Активно применяются препараты растительного происхождения и лекарственные средства, способные положительно влиять на процесс расщепления холестерина и других жирных соединений.

Применение данных лекарственных препаратов при жировом гепатозе позволяет нормализовать функцию печени, улучшить состояние больного, уменьшить степень жировой инфильтрации клеток.