Как проявляется отказ печени: симптомы и диагностика

В наше время многие органы человеческого организма могут быть заменены искусственными, но только не печень.

И если случается отказ печени, симптомы которого достаточно характерны, спасти человека может только срочная пересадка органа от донора. При этом большая часть больных умирает от всевозможных осложнений или так и не дождавшись совместимой донорской печени. Для того чтобы понять, почему печень так важна для человеческого организма, необходимо рассмотреть, какие функции она выполняет и почему происходит отказ ее функциональности.

Особенности работы печени

Печенью называется наиболее крупная железа организма, расположенная с правой стороны брюшной полости в области диафрагмы.

Именно она отвечает за такие важные метаболические процессы, как переработка белков, жиров и углеводов, поступающих в кровь с пищей, выведение и расщепление вредных шлаков и токсинов, скапливающихся в организме, синтез некоторых видов гормонов и др.

В здоровом состоянии печень полностью закрывается ребрами и при прощупывании имеет нормальные границы и очертания.

Яркий коричнево-красный цвет органа обусловлен его обильным кровоснабжением. Здоровая печень имеет блестящую, гладкую и однородную по цвету и структуре поверхность.

Отказом называется состояние, при котором нарушается функциональность органа. Чаще всего отказ работы печени обусловливается повреждением клеток токсическими веществами (алкоголем, ядами и т.п.) или инфекцией.

При этом сбой в работе органа может не проявляться достаточно длительное время, так как даже небольшая часть этой крупной железы способна полностью отвечать потребностям организма.

В случае когда повреждения имеют очень обширные размеры или печень поражена полностью, развивается печеночная недостаточность. На сегодняшний день в медицине выделяют острую и хроническую печеночную недостаточность. Острое поражение развивается стремительно, при этом причиной его возникновения обычно являются вирусные гепатиты или отравления ядовитыми веществами.

Хроническая недостаточность в первую очередь обусловливается тяжелыми заболеваниями печени — раком и циррозом. Начальные симптомы патологии размыты и почти не проявляются. Симптоматика нарастает в течение 6 месяцев и лишь затем проявляется полностью.

Основные причины поражения печени

Клетки печени отличаются огромным потенциалом и способностью к быстрой регенерации, но даже они не смогут противостоять обширным поражениям. Причинами возникновения поражения обычно являются:

1. Вирусные гепатиты А, В, С, Д и другие. Наиболее безопасным для деятельности печени считается гепатит А, опасным — гепатит В, нередко перетекающим в цирроз — гепатит С.
2. Прием токсических и ядовитых веществ. Может быть как длительным, так и одномоментным. Накопление в печени тяжелых металлов, паров и химических соединений обычно происходит при соприкосновении с ними в окружающей среде. При приеме лекарственных препаратов особо сильным воздействием на клетки печени обладают антибиотики, гормональные и химиотерапевтические средства.
3. Употребление этанолсодержащих напитков. Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию цирроза и последующему отказу печени. Предельно допустимая норма употребления 40% этанола в сутки составляет не более 100 мл для мужчин и 70 мл для женщин.
4. Инфекционные и паразитарные патологии. Чаще всего патологические процессы в клетках печени, способные привести к ее полной дисфункции, вызывают такие микроорганизмы, как альвеококк, эхинококк, лептоспироз и аскариды.
5. Неправильное и нерациональное питание. Систематическое использование в рационе большого количества жареных, копченых и жирных блюд, содержащих много соли, перца и других специй. Все эти вещества способны вызвать нарушение оттока желчи, следствием чего является образование камней в протоках печени.
6. Наследственные патологии. Атрезии сосудов и протоков печени, гипоплазия, ферментопатии и другие генетические заболевания могут стать причиной отказа органа.
7. Патологии, сопровождающиеся гнойными процессами. При возникновении гнойных процессов в брюшной полости инфекция может проникнуть в воротную зону печени и привести к ее тромбозу.
8. Травмы брюшной полости. Могут привести к повреждению печени и отказу ее функциональности не только в ближайшее время после возникновения, но и через достаточно длительный период.
9. Воздействие радиационного, ионизирующего излучения и других химических и физических канцерогенных веществ. Обычно вызывают перерождение клеток печеночной ткани в раковые.

Симптомы печеночной недостаточности

При отказе функциональности печени симптомы проявляются следующим образом:

1. Возникает тошнота. Такое состояние считается обычным при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, но при нарушении работы печени оно выражено наиболее сильно. Кроме того, больной может жаловаться на отсутствие аппетита и возникновение чувства отвращения к тем или иным продуктам. Так, неприязнь чаще всего вызывают продукты, содержащие большое количество жиров. При этом нарушения пищеварения и болевой синдром полностью отсутствуют.
2. Появляются отеки. Нарушение функциональности печени приводит к изменению круга кровообращения, следствием которого становится избыточное выделение жидкости из крови. Жидкость скапливается в конечностях, под глазами, в брюшной полости, вызывая отеки. Скопление жидкости в животе называется асцитом.
3. Возникают нарушения со стороны нервной и вегетососудистой системы. Печеночная недостаточность может проявляться подергиваниями, напоминающими судороги и возникающими в вечернее время, сильными сердцебиениями, бессонницей, ночной потливостью.
4. Изменяется цвет мочи и кожных покровов. Моча становится более темной, кожа приобретает желтоватый либо сероватый оттенок. Может появиться горький привкус во рту.
5. Возникает болевой синдром. Многие пациенты при заболеваниях печени жалуются на тупые боли в области правого подреберья. Здесь необходимо учитывать, что нервные окончания располагаются на оболочке органа, а не непосредственно в нем. Поэтому присутствие болей говорит о сильном увеличении органа, которое вызывает растяжение оболочки и появление болевого синдрома. Как правило, он усиливается при движении, может отдавать под правую лопатку и иметь постоянный ноющий характер.

В случае когда отказали печень, почки, кишечник или другие органы, наносится серьезный вред организму, нарушается его нормальное функционирование, наступает состояние, которое без срочного вмешательства способно привести к гибели больного.

При недостаточности функциональности печени происходит выброс неочищенной крови, вследствие чего в первую очередь страдают иммунная и гормональная системы, нарушаются обменные процессы.

А это приводит к авитаминозу, кровоточивости десен, ломкости волос и ногтей, нарушению потенции у мужчин и менструального цикла у женщин. На начальной стадии патологии печени нередко проявляются частым храпом, высыпаниями на коже, появлением пигментных пятен и угрей. Позже добавляется кожный зуд, вызываемый избытком желчи в крови, и обесцвечивание каловых масс.

Больные быстро утомляются, жалуются на слабость, вялость и снижение работоспособности. Могут возникнуть обморочные состояния и кровоизлияния на кожных покровах.

Методы диагностики печеночной недостаточности

При возникновении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту. Как правило, при обследованиях обнаруживается увеличение размеров печени, а нередко и селезенки. Виды патологий, которые могут привести к утрате органом своей функциональности, достаточно разнообразны, поэтому требуется проведение нескольких диагностических процедур.

В первую очередь проводятся лабораторные исследования. Потеря печенью способности абсорбировать билирубин, находящийся в крови, выявляется при помощи специальных анализов. Именно повышенный уровень концентрации билирубина и альбумина — основных кровяных белков — сигнализирует о проблемах, возникших в самой крупной железе человеческого организма. Кроме того, при постановке диагноза огромное значение имеют такие инструментальные методики, как УЗИ, МРТ или компьютерная томография брюшной полости.

Не всем известен тот факт, что в случае, когда отказывает печень, страдает и головной мозг. В основном это связано с содержанием в крови токсических веществ, поражающих мозговые клетки. Поэтому при потере печенью своей функциональности необходимо проведение ЭЭГ, при которой с поверхности черепа снимаются электрические сигналы, вырабатываемые клетками мозга. Чем меньше поврежден мозг, тем более высоки шансы больного человека на выживание.

Отказ печени — это очень серьезное состояние, которое может возникнуть при несоблюдении определенных правил здорового образа жизни и стечении неблагоприятных обстоятельств. Чтобы не допустить возникновения патологии, уже при первых симптомах заболевания печени необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Это позволит избежать угрожающего жизни состояния.