При заболевании желтуха симптомы у взрослых имеют свои особенности. Необходимо выяснить, что является причиной патологического изменения печени либо другого органа. У желтухи причина развития — нарушенный обмен билирубина.

Медицинские показания

Желтушность появляется в случаях, когда у больного:

• опухоль в печени;
• врожденные аномалии желчной системы;
• паразиты;
• осложнение после операции;
• прием медикаментов определенных фармакологических групп.

В группу риска входят:

• родственник зараженных вирусом;
• лица, имевшие половой контакт с больным;
• наркоманы.

Рассматриваемое состояние сопровождается целым рядом признаков:

• желтушность склер и слизистых;
• окрашивание кожи.

Вышеперечисленные симптомы желтухи появляются на фоне избыточного накопления в организме билирубина. В норме он высвобождается в процессе распада эритроцитов. Затем он перемещается в печень, участвуя в обменных процессах.

Из-за нарушения любого этапа высвобождения вещества окрашиваются слизистые и склер в желтушный оттенок. Как выглядит человек с желтухой можно посмотреть на фото.

Почему желтый цвет? В норме желтый пигмент выходит из организма при дефекации. При рассматриваемой патологии многий билирубин остается в крови.

Может протекать желтуха как гепатит А, В и С. Каждый человек должен знать, сколько длится инкубационный период болезни печени. При желтухе вирус находится в активной фазе в течение нескольких месяцев. С учетом продолжительности патология может быть острой, длительной либо хронической.

Пути инфицирования

Гепатит А передается фекально-оральным путем. Желтушность может быть вызвана кишечной инфекцией. На протяжении 10–45 дней болезнь протекает остро и циклично. Зараженный человек может жаловаться на нарушение работы печени и нервной системы. Рецидив невозможен.

Как можно заразиться гепатитом В? Это заболевание передается парентеральным путем. Патология протекает медленно, но длительно. Возможен переход в хроническую форму. Часто люди с гепатитом В страдают от цирроза печени.

Гепатит С протекает, как и гепатит В. Чаще заболевание проявляется в хронической форме, которая провоцирует цирроз печени. Как передается желтуха от человека к человеку? Заразиться вирусным гепатитом С можно парентерально.

Желтуха дельта передается одновременно с гепатитом В. Для вирусной желтухи Е характерно тяжелое течение, что может привести к летальному исходу, особенно у беременных. Гепатиты С и В могут передаваться через кровь и при половом контакте.

К общим симптомам желтухи специалисты относят:

• увеличенную печень и селезенку;
• желтую кожу;
• высокую концентрацию эритроцитов.

Первые признаки желтухи у взрослых проявляются в виде выраженной боли в правом подреберье, отсутствия аппетита. При этом изменяется оттенок мочи и кала.

Принципы классификации

Симптоматика и лечение желтухи у взрослых зависят от стадии и вида болезни. Конъюгационная желтуха не является самостоятельной болезнью. Эта патология развивается на фоне нарушения процесса превращения непрямого билирубина.

Такое явление чаще наблюдается у новорожденных детей (из-за несовершенности обменных процессов). У взрослых данная патология возникает в результате воздействия на печень отрицательных факторов. Конъюгационная патология — следствие врожденного заболевания.

Гемолитическая форма болезни связана с патологическим разрушением эритроцитов. Такое состояние связано с анемией, тропической малярией, лимфолейкозом и другими патологиями. Физиологическая форма развивается на фоне незрелости ферментной системы, поэтому чаще диагностируется у детей. Неонатальная желтушность проявляется вследствие незрелости гепатоцитов. Для такой желтухи лечение требуется срочное, так как непрямой билирубин — это нейротоксический яд, поражающий кору головного мозга.

Паренхиматозная болезнь — распространенный вид желтухи, связанный с нарушением функциональности и структуры гепатоцитов. К основным патологиям, провоцирующим данное заболевание, медики относят:

• цирроз печени;
• острую форму вирусного гепатита.

У пациента увеличивается размер печени, изменяется цвет кожи. На теле появляются телеангиэктазии, представленные в виде сосудистых звездочек. Печеночная желтуха у взрослых — следствие нарушенной работы клеток печени. Чаще такая патология сопровождается желтой кожей, болью в правом подреберье. Чтобы вылечить печеночную желтуху, врач выясняет причину ее развития.

Диагностика и терапия

При появлении желтухи требуется срочная консультация врача. Методы исследования включают в себя:

• лабораторные методики обследования;
• биопсию и обследование печени (определение природы патологии и оценка степени поражения органа).

Перед тем как лечить желтуху, врач определяется с тактикой терапии. Если болезнь протекает в тяжелой степени, проводится трансплантация органа. В лечении желтухи консервативным методом используются:

• прием антигистаминов и стероидов;
• фототерапия;
• диета.

Цель терапии:

• уничтожение вируса;
• профилактика цирроза печени.

При хроническом аутоиммунном гепатите принимают кортикостероиды. При отсутствии своевременного лечения начинают развиваться опасные осложнения, для устранения которых потребуется трансплантация органа. В этом случае отсутствует период ремиссии.

Другие методы терапии

При легком течении болезни используется выжидательная тактика. Терапия проводится на дому. Если желтуха спровоцирована наркотиком, то необходимо прекратить его употребление. При циррозе показано лечение лактулозой и диуретиками. Антибиотикотерапия проводится, если желтуха имеет инфекционную причину возникновения.

Пациенты, страдающие от рака, нуждаются в консультации онколога. Инвазивные манипуляции и операции проводятся у пациента с желтухой и камнями в пузыре. У человека может возникнуть механическая желтуха, связанная с нарушенным оттоком желчи.

При доброкачественном течении болезни показана эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Манипуляция направлена на удаление около 90% камней в протоке. Если механическая форма болезни носит злокачественный характер, то пациенту назначается радикальное лечение (паллиативная манипуляция, снижающая уровень холестаза).

При выявлении гепатита А лечение не проводится. В таком случае не применяются противовирусные препараты. Пациентам с гепатитом А назначают медикаменты, снижающие концентрацию и очищающие организм от вредных веществ. К таким препаратам относят дезинтоксикационные растворы, витамины и глюкозу.

Рекомендуется принимать гепатопротекторы (Сирепар, Силибор) — препараты, защищающие клетки печени. Дополнительно принимаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При тяжелом течении применяются аналогичные принципы терапии.

Фототерапия и питание

При желтухе применяется фототерапия, заключающаяся в помещении пациента под флуоресцентную лампу. Терапия длится 2 дня. За этот срок печень созревает для самостоятельной переработки билирубина. Но такая методика неэффективна при атрезии желчных протоков. Пациентам с таким диагнозом показано оперативное вмешательство. Аналогичные манипуляции проводятся при обтурационной желтухе.

Для ускорения процесса выздоровления и восстановления нормального обмена эритроцитов рекомендуется соблюдать диету. Необходимо употреблять:

• различные овощные блюда;
• молочные и фруктовые супы;
• каши;
• макаронные изделия;
• рыбу;
• отварное мясо;
• серый хлеб.

Необходимо употреблять теплую и свежую пищу. Для восстановления кроветворения рекомендуется принимать фолиевую кислоту (зеленые овощи, капуста и бобовые). В рацион пациента включают овес, богатый клетчаткой. Из сырых и вареных овощей можно употреблять огурцы, морковь, кабачки, помидоры.

При механической желтухе необходимо отказаться от мясных и грибных бульонов, консервов, маринованных продуктов, какао, шпината, жареной пищи. После механической диеты соблюдается диета на протяжении 1–3 недель.

Профилактические меры

При любой желтухе рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, острых и жирных блюд. При такой патологии показан прием пищи небольшими порциями.

Прогноз болезни зависит от причины ее возникновения. Профилактика желтухи заключается в соблюдении таких правил, как:

• отказ от употребления некипяченой воды;
• мытье фруктов и овощей;
• проведение термической обработки продуктов питания.

Медики рекомендуют избегать контакта с биологическими продуктами человека. Не рекомендуется пользоваться бритвой, зубной щеткой и маникюрными приборами других людей. В противном случае повышается риск инфицирования через кровь. Главная профилактическая мера — вакцинация.